Estimación del envejecimiento en población laboral y relación con salud psicofísica y condiciones de trabajo / Estimation of aging in the working population and relationship with psychophysical health and working conditions

Introducción:El envejecimiento de la población conlleva una mayor prevalencia de trabajadores con patología psicofísica y cognitiva con riesgo de fragilidad.Objetivo:Estimar la relación entre envejecimiento asociado a la edad en hombres y mujeres, y la salud psicofísica, emocional y deterioro cognitivo en población laboral y su repercusión según tipo de trabajo y turnicidad.Material y Método:Estudio transversal en 389 trabajadores. Se valora <50 y ≥50 años con prensión manual, circunferencia del gemelo, Fragilidad-Frail, depresión-Beck, Ansiedad-Estado-Rasgo y deterioro cognitivo-Pfeiffer y la influencia del tipo de trabajo y turnicidad.Resultados:Existe mayor fragilidad-Frail en hombres ≥ 50 años (p<0,05). El resto de variables relacionadas con estado físico, emocional y cognitivo no muestra diferencias por edad, ni con el tipo de trabajo y turnicidad (p>0,05).Conclusiones:La fragilidad estimada con el cuestionario de Frail muestra los resultados más precoces de fragilidad en hombres ≥ 50 años. (AU)

Introduction:The aging of the population leads to a higher prevalence of workers with psychophysical and cognitive pathologies at risk of frailty.Objective:To estimate the relationship between age-associated aging in men and women and psychophysical, emotional health, and cognitive impairment in the working population and its impact according to the type of work and shift work.Material and Method:Cross-sectional study with 389 workers. We assessed individuals aged <50 and ≥50 years using handgrip strength, calf circumference, Frailty-Frail assessment, Beck Depression Inventory for depression, State-Trait Anxiety Inventory for anxiety, and Pfeiffer test for cognitive impairment, while also considering the influence of the type of work and shift work.Results:There is a higher prevalence of frailty in men aged ≥50 years (p<0.05). The rest of the variables related to physical, emotional, and cognitive status do not show significant differences based on age, type of work, or shift work (p>0.05).Conclusions:Frailty, as assessed by the Frail questionnaire, reveals the earliest signs of frailty in men aged ≥50 years. (AU)

Evaluación de la discapacidad sobrevenida estimada y los costes de la no promoción de la salud en una población laboral: metodología PoRT-9LSQ / Evaluation of estimated supervening disability and the costs of not promoting health in a working population: PoRT-9LSQ methodology

El aumento de la esperanza de vida es un éxito de la salud pública. Este incremento no ha implicado un aumento similar en la esperanza de vida libre de discapacidad (EVLD). España en 2018 la EVLD al nacer es de 68,0 años.Más 50% de los trabajadores de la UE dejan el trabajo prematuramente debido a la cronicidad, limitaciones en la realización de actividades o discapacidades, debido a la prevalencia de factores de riesgo como tabaquismo, sedentarismo, hipertensión arterial, diabetes, dislipemia y sobrepeso/obesidad.Calcular los años de discapacidad sobrevenida estimada (ADSE) y su coste estimado constituye un excelente indicador de impacto de eficacia de la promoción de la salud. Se plantea como objetivo la utilización de una metodología propia (herramienta de riesgo poblacional Poblational Risk Tool Nine Lifestyle Questionnaire-PoRT-9LSQ), que incluye datos sobre salud percibida/comparada, actividad física, alimentación, tabaquismo, tensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes e IMC. Los datos corresponden a una muestra de 1.985 trabajadores de 45 empresas de diferentes sectores recogidos durante los reconocimientos médicos en 2021.Se realza un análisis descriptivo numérico y gráfico de las variables implicadas en el estudio (variable dependiente ADSE y las variables independientes, así como modelos de análisis de la varianza (ANOVA). Como resultados preliminares, destaca un total de 4.475 ADSE equivalente a 256.226.140€, esto es, 2,25 ADSE por cada trabajador y un coste de 129.081€.La utilidad y aplicabilidad de una herramienta para cuantificar el impacto de la no promoción de la salud, constituye un indicador innovador para justificar la implantación de un modelo de empresa saludable. (AU)

The increase in life expectancy is a public health success. This increase has not implied a similar increase in disability-free life expectancy (EVLD). Spain in 2018 the EVLD at birth is 68.0 years. More than 50% of workers in the EU leave work prematurely due to chronicity, limitations in carrying out activities or disabilities, due to the prevalence of risk factors such as smoking, sedentary lifestyle, high blood pressure, diabetes, dyslipidemia and overweight/obesity. Calculating the years of estimated supervening disability (ADSE) and its estimated cost is an excellent indicator of the impact of the effectiveness of health promotion. The objective is to use its own methodology (Population Risk Tool Nine Lifestyle Questionnaire-PoRT-9LSQ), which includes data on perceived/compared health, physical activity, diet, smoking, blood pressure, hypercholesterolemia, diabetes and BMI. The data corresponds to a sample of 1,985 workers from 45 companies from different sectors collected during medical examinations in 2021. A descriptive numerical and graphic analysis of the variables involved in the study (dependent variable ADSE and independent variables) will be carried out, as well as analysis of variance models (ANOVA). As preliminary results, a total of 4,475 ADSE equivalent to 256,226 stands out. €140, that is, 2.25 ADSE for each worker and a cost of €129,081. The usefulness and applicability of a tool to quantify the impact of not promoting health constitutes an innovative indicator to justify the implementation of a healthy business model. (AU)

Calidad de vida en trabajadores de mediana edad tras intervenciones en el puesto de trabajo: una revisión sistemática / Middle aged sorkers' quality of life after workplace interventions: a systematic review

INTRODUCCIÓN: Actualmente se está produciendo un acusado cambio demográfico en el que se observa un envejecimiento en la población activa. De hecho alrededor del 50% tiene 45 o más años. Resultando por tanto un desafío y una necesidad para nuestra sociedad el tratar de mejorar la calidad de vida de los trabajadores de mediana edad. OBJETIVO: Identificar y evaluar si la realización de intervenciones en el lugar de trabajo mejoran la calidad de vida de los trabajadores de mediana edad. METODOLOGÍA: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática basada en la literatura publicada desde el 2004 hasta diciembre de 2018 en varias bases de datos científicas: MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO y SCOPUS. RESULTADOS: La búsqueda produjo un total de 372 registros y tras la aplicación de la fórmula de búsqueda y criterios de exclusión e inclusión, se seleccionaron un total de 11 artículos (10 ensayos clínicos y 1 estudio de cohortes). Se evidenciaron resultados estadísticamente significativos en distintas intervenciones en el lugar de trabajo que lograron mejorar la calidad de vida de los trabajadores. CONCLUSIONES: La evidencia recopilada en esta revisión sistemática resulta consistente respecto a la capacidad que tienen las intervenciones que fomentan la salud y el bienestar en el lugar de trabajo para mejorar la calidad de vida de los trabajadores de mediana edad. Sin embargo sería recomendable la realización de nuevos estudios para poder ampliar este campo de conocimiento

INTRODUCTION: There is currently a marked demographic change in which the active population is in aging process. Actually around 50% is 45 or older. It is therefore a challenge and a necessity for our society to try to improve the quality of life of middle-aged workers. OBJECTIVE: To identify and evaluate if the implementation of interventions improve the quality of life of middle-aged workers at the workplace. METHODS: A systematic review based on the literature published since 2004 until December 2018 has been carried out in several scientific databases: MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO and SCOPUS. RESULTS: 372 records were obtained and a total of 11 articles were selected (10 clinical trials and 1 cohort study) after the search formula application and the exclusion and inclusion criteria. There were statistically significant results in different workplace interventions that managed to improve worker's quality of life. CONCLUSIONS: The evidence compiled in this systematic review is consistent with the capacity of interventions that promote health and well-being at the workplace to improve the quality of life of middle-aged workers. It would however, be advisable to carry out new studies in order to expand this field of knowledge

Gerenciamento de recursos humanos em enfermagem: estudo da Interface idade – absenteísmo / Management of human resources in nursing: study of the interface age – absenteeism / Gestión de recursos humanos en enfermería: estudio de la interfaz edad-absentismo

Esta pesquisa retrospectiva teve por objetivo investigar a relação entre a variável idade e a ocorrência de ausências não previstas da equipe de enfermagem. Foi conduzida junto a 652 colaboradores lotados em oito unidades de internação de um hospital de ensino no interior do estado de São Paulo. Constituíram-se em fontes de informações as bases de dados do Departamento de Pessoal, Centro de Atendimento ao Trabalhador (CEAT) e Sistema de Gestão Hospitalar, referentes às ausências não previstas, e dados demográficos da equipe de enfermagem,assim como escalas mensais disponibilizadas pela gerência de enfermagem. As ausências predominantes constituíram-se em licenças médicas- 45,5 a 55,3% na faixa etária de 20-40 anos. Os atestados médicos representaram 28.961 (71,1%) dos 40.744 dias não trabalhados. Houve mais frequência de agravos do sistema osteomuscular em todas as faixas etárias - 12,6 a 38,9% e aparelho respiratório - 11,1% - 20-30 anos.Os transtornos mentais apresentaram mais duração média – 23 (187) e 7.354 dias perdidos (72,5%) - 31 a 50 anos. A idade não se constituiuem fator que influencia a ocorrência de ausências não previstas. O mapeamento do absenteísmo e suas causas permitem refletir sobre as condições laborais e a elaboração de políticas e estratégias de gestão de pessoas.

This retrospective study aimed at investigating the relationship between the variable age and the occurrence of unplanned absences in the nursing team. It was conducted with 652 staff members in eight in patient units of a teaching hospital in the country side of Sao Paulo state. Human Resources Department, Worker Supporting Center (WSC) and Hospital Management System databases were the sources of information usedregarding the unexpected absences and demographic data of the Nursing team, as well as the monthly shifts provided by the nursing management.The prevailing absences were: medical leave - 45.5% to 55.3% in the age group of 20-40 years. Medical reports represented 28.961 (71.1%) of the 40.744days out of work. Higher frequency of disorders were observed in the musculoskeletal system in all age groups - 12.6% to 38.9% and respiratory system - 11.1% - 20 - 30 years. Mental disorders had a higher mean duration - 23(187) and 7.354 days out of work (72.5%) - 31 to 50 years. Age wasnot a factor influencing the occurrence of unplanned absences. Mapping absenteeism and its causes allow reflection on the working conditions and the development of policies and strategies for managing the staff.

Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo investigar la relación entre la variable edad y la incidencia de ausencias al trabajo no previstas del equipode enfermería. La investigación se realizó con 652 profesionales en ocho unidades de internación de un hospital universitario del estado de São Paulo.Las fuentes de información fueron las bases de datos del Departamento de Personal, del Centro de Atención al Trabajador (CEAT) y del Sistema de Gestión Hospitalaria, relativos a las ausencias no previstas, y los datos demográficos del equipo de Enfermería, así como las planillas de relevos mensuales suministradas por la gestión de enfermería. Las ausencias predominantes fueron las bajas por enfermedad - 45,5% a 55,3% en la franja etaria de 20 a40 años. Los partes médicos representaron 28.961 (71,1%) de los 40.744 días no trabajados. Hubo una incidencia más grande de dolencias del sistema óseo-muscular en todos los grupos de edad y del aparato respiratorio (11,1%) - 20 a 30 años. Los trastornos mentales tuvieron mayor media de duración– 23 (187) y 7.354 días no trabajados (72,5%) - 31 a 50 años. Se observó que la edad no es un factor que incide en las ausencias no previstas. El mapeodel absentismo y sus causas permite reflexionar sobre las condiciones laborales y sobre la elaboración de políticas y estrategias de gestión de personas.

Mortalidad de los cubanos en edad laboral según sexo / Cubans' mortality at working age by sex

Objetivo: describir el perfil de la mortalidad en la población cubana en edad laboral teniendo en cuenta el sexo. Métodos: investigación descriptiva y transversal realizada en el quinquenio 2007-2011. Se analizó la mortalidad en la población cubana en edad laboral contrastando valores por sexo. Se consideraron las variables edad, sexo y ocupación en todas sus categorías y principales causas de muerte de según la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima revisión. Resultados: los hombres cubanos en edad laboral presentaron mayor riesgo de morir en comparación con las mujeres, ello es mayor cuando están desocupados. Las mujeres están en desventaja en relación con los hombres en cuanto a la muerte, cuando ocupan cargos administrativos. La joven edad media al morir caracterizó la mortalidad de la mujer económicamente activa, con rejuvenecimiento de la edad en las mujeres desocupadas en relación con los hombres de igual categoría. La estructura causal de muerte en la población en edad laboral fue similar al total de la población cubana, con más importancia para la muerte por tumores malignos y las de naturaleza violenta, sea intencional o accidental. Conclusiones: se observan diferencias en los patrones de mortalidad en la población cubana en edad laboral, en función del sexo y las categorías ocupacionales. Se visualizan reservas de reducción de la mortalidad, cuyo conocimiento para las intervenciones diferenciadas podría ser beneficioso(AU)

Objective: to describe the profile of mortality in the Cuban population at working age for sex. Methods: descriptive and cross-sectional research carried out in the period of 2007 through 2011. Mortality in the Cuban population at working age was analyzed by comparing values for sex, considering the variables age, sex and occupation in all the categories and the main causes of death according to the International Classification of Diseases coding in its 10th revision. Results: Cuban men at working age presented higher risk of dying as compared to that of women, this disadvantage increased when they were unemployed. Women are in a disadvantaged position in relation to men as to death, mainly when they hold administrative positions. The average young age at the time of dying characterized the mortality of the economically active woman, but in unemployed women, death occurred at younger age than that of unemployed men. The causative structure of death in the population at working age was similar to that of the total Cuban population, being death from malignant tumors and intentional or accidental violent acts more significant. Conclusions: differences in the mortality patterns of the Cuban population at working age were observed, based on sex and occupational ranks. There are possibilities to reduce mortality, which the awareness of differentiated interventions could be profitable(AU)

Mortalidad de los cubanos en edad laboral según sexo / Cubans' mortality at working age by sex

Objetivo: describir el perfil de la mortalidad en la población cubana en edad laboral teniendo en cuenta el sexo. Métodos: investigación descriptiva y transversal realizada en el quinquenio 2007-2011. Se analizó la mortalidad en la población cubana en edad laboral contrastando valores por sexo. Se consideraron las variables edad, sexo y ocupación en todas sus categorías y principales causas de muerte de según la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima revisión. Resultados: los hombres cubanos en edad laboral presentaron mayor riesgo de morir en comparación con las mujeres, ello es mayor cuando están desocupados. Las mujeres están en desventaja en relación con los hombres en cuanto a la muerte, cuando ocupan cargos administrativos. La joven edad media al morir caracterizó la mortalidad de la mujer económicamente activa, con rejuvenecimiento de la edad en las mujeres desocupadas en relación con los hombres de igual categoría. La estructura causal de muerte en la población en edad laboral fue similar al total de la población cubana, con más importancia para la muerte por tumores malignos y las de naturaleza violenta, sea intencional o accidental. Conclusiones: se observan diferencias en los patrones de mortalidad en la población cubana en edad laboral, en función del sexo y las categorías ocupacionales. Se visualizan reservas de reducción de la mortalidad, cuyo conocimiento para las intervenciones diferenciadas podría ser beneficioso...

Objective: to describe the profile of mortality in the Cuban population at working age for sex. Methods: descriptive and cross-sectional research carried out in the period of 2007 through 2011. Mortality in the Cuban population at working age was analyzed by comparing values for sex, considering the variables age, sex and occupation in all the categories and the main causes of death according to the International Classification of Diseases coding in its 10th revision. Results: Cuban men at working age presented higher risk of dying as compared to that of women, this disadvantage increased when they were unemployed. Women are in a disadvantaged position in relation to men as to death, mainly when they hold administrative positions. The average young age at the time of dying characterized the mortality of the economically active woman, but in unemployed women, death occurred at younger age than that of unemployed men. The causative structure of death in the population at working age was similar to that of the total Cuban population, being death from malignant tumors and intentional or accidental violent acts more significant. Conclusions: differences in the mortality patterns of the Cuban population at working age were observed, based on sex and occupational ranks. There are possibilities to reduce mortality, which the awareness of differentiated interventions could be profitable...

Características de los accidentes de tránsito terrestres y sus consecuencias médicas físicas inmediatas en las personas involucradas que son atendidas en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa. Ministerio de Salud. Enero a diciembre del 2010 / Characteristics of terrestrial traffic accidents and immediate physical medical consequences in the people involved and attended in the Emergency Hospital Jose Casimiro Ulloa. Ministry of Health. January-December 2010

El objetivo del estudio fue determinar las características de las consecuencias médicas físicas inmediatas en las personas atendidas por accidentes de tránsito terrestre en el hospital José Casimiro Ulloa durante los meses de enero a diciembre del 2010. Es un estudio descriptivo, transversal y observacional basado en la revisión de las historias clínicas de emergencia. La población que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión fueron 2269 casos, de los cuales 317 (14 por ciento) no contaban con datos sobre la clase de accidente. El choque fue la clase de accidente más frecuente con 1115 casos (49 por ciento) siendo los ocupantes de los vehículos de tres o más ruedas los más afectados 984 (43 por ciento). La contusión en más de una ubicación anatómica fue la lesión más frecuente con 1118 (99,47 por ciento) casos. Las lesiones leves se presentaron mayormente en los ocupantes de los vehículos de tres o más ruedas con 961 casos mientras que las graves y fatales fueron más frecuentes en los peatones. La contusión en más de una ubicación anatómica y las fracturas fueron las lesiones más frecuentes en los peatones, ocupantes de vehículo de tres o más ruedas y motociclistas. El automóvil origino 1458 (74,69 por ciento) casos mientras que las combis o Custer ocasionaron 388 (19,88 por ciento). En el mes de marzo se registró la mayor cantidad de atendidos. El mayor número de casos fueron en los días sábados y viernes en el horario de de las 12 a 18 horas. Los hombres entre 19 a 60 años fueron los más afectados por los accidentes. Las lesiones por tránsito fueron producidas por automóviles, combis o custer afectando principalmente a la población económicamente activa que eran ocupantes de vehículos de tres o más ruedas. La mayoría de las lesiones fueron leves y los casos dados de alta en el servicio de emergencia...

The objective of the study was the knowledge of the characteristics of the road accidents and its medical effects on the patients attended in the Hospital Jose Casimiro Ulloa between January and December 2010. It is a descriptive, cross-cutting and observational study based on the revision of the medical records of the casualties. The population that met the criteria for inclusion and exclusion were 2269 cases, of which 317 (14 per cent) did not have data about the kind of accident. The collision was the type of accident most frequent with 1115 cases (49 per cent) and the occupants of the vehicle with three or more wheels were the most affected 984 (43 per cent). The contusion in more than one anatomic region was the most frequent injury with 1118 (99.47 per cent) cases. The minor injuries were the most frequent in the occupants of the vehicles with three or more wheels with 961 cases while the serious and fatal injuries were the most common in pedestrians with 39 and two cases respectively. The contusion in more than one anatomic region and the fractures were the most frequent in the pedestrians, occupants of vehicle with three or more wheels and bikers. The automobile caused the major numbers of injuries with 1458 (74.69 per cent) cases while combis o Custer produced injuries en 388 (19.88 per cent) people. March and Saturdays and Fridays between 12 and 18 hours registered the major number of cases of accidents. People between 19 and 60 years with 1567 cases (69 per cent) mainly males 1249 (55 per cent) were the most affected by traffic accidents. People in working age as occupants of vehicle with three or more wheels were the most affected by injuries produced by automobiles, combis and custer. The minor injuries were the more number of cases that was attended as outpatients in the emergency unit...

Farmacoepidemiologia e uso indevido de anti-hipertensivos no estado do Rio de Janeiro / Pharmacoepidemiology and antihypertensive drugs misuse at Rio de Janeiro state

Fundamentos: A Farmacoepidemiologia possibilita que se conheça e se entenda melhor a relação risco benefício do uso dos medicamentos em pacientes. Objetivo: Avaliar o uso de medicamentos por pessoa sem idade produtiva na área metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo transversal realizado com voluntários domiciliados na região metropolitana do estado do Rio de Janeiro, em 2011. Os dados foram coletados utilizando-se questionário estruturado. Resultados: Anti-inflamatórios não esteroidais (40%), medicamentos usados em doenças cardiovasculares (23%) e anticoncepcionais orais (9%) foram as classes farmacológicas mais usadas pelos 235 entrevistados. Os anti-hipertensivos mais usados foram: inibidores da enzima conversora da angiotensina/bloqueadores do receptor de angiotensina (A, 29-33%), diuréticos (D,28%) e betabloqueadores (B, 21-35%), em 186 indivíduos na faixa etária de 20-60 anos. Conclusões: O controle farmacológico da hipertensão indicado para o grupo estudado abrange monoterapia com A ou B. O uso inadequado de nitrovasodilatadores(N), B e D devem ser evitados, especialmente em terapias combinadas, pois B e D favorecem a intolerância à glicose e hipertrigliceridemia. Mulheres hipertensas em idade reprodutiva devem evitar o uso de A e interações medicamentosas com contraceptivos orais. Assim, o uso de anti-hipertensivos não está plenamente de acordo com o consenso atual.

Background: Pharmacoepidemiology makes possible the better knowing and understanding of patients drugs use risk-benefit ratio. Objective: Our study aims to evaluate the use of drugs by people in productive ages that live in metropolitan area of Rio de Janeiro state. Data collection included as tructured questionnaire applied after an informed consent document signature. Results: Non steroidal antiinflammatories (40%),drugs used in cardiovascular diseases (23%) and oral contraceptives (9%) were the most used pharmacological classes by 235 respondents. Angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers(A, 29-33%), diuretics (D, 28%) and -blockers (B, 21-35%) were the most antihypertensives used by 186 individuals aged from 20 to 60 years. Conclusions: The hypertension pharmacological management indicated for the studied group covers Aor B monotherapy. It is inappropriate to use N; B must be avoided, such as D, especially in combination therapy because B and D promote glucose intolerance and hypertrigly ceridemia. Hypertensive females in reproductive ages must avoid A and drug interaction with oral contraceptives. So the use of antihypertensive drugs is not entirely in agreement to current consensus.

Diferencial de salários entre homens e mulheres segundo a condição de migração / Diferencia de salarios entre hombres y mujeres según la condición de migración / Wage differences between men and women according to condition of migration

Este trabalho analisa a diferença salarial por sexo, segundo a condição de migração da população. Por meio do cálculo do índice de dissimilaridade de Duncan e da decomposição de Oaxaca para os salários de homens e mulheres migrantes e não-migrantes, encontraram-se situações diferenciadas para a Região Sudeste e o restante do país. Os resultados mostram que a elevada diferença salarial entre sexo verificada na população migrante residente fora da Região Sudeste mantém-se devido à diferente valorização no mercado de trabalho do local de destino dos atributos masculinos vis-à-vis os femininos. Já no caso do Sudeste, a menor diferença salarial constatada entre homens e mulheres migrantes deve-se mais às características específicas das trabalhadoras do que à valorização diferenciada no mercado de trabalho.

Este trabajo analiza la diferencia salarial por sexo, según la condición de migración de la población. Por medio del cálculo del índice de disimilaridad de Duncan y de la descomposición de Oaxaca para los salarios de hombres y mujeres migrantes y no-migrantes, se encontraron situaciones diferenciadas para la Región Sudeste y el resto del país. Los resultados muestran que la elevada diferencia salarial entre sexo verificada en la población migrante residente fuera de la Región Sudeste se mantiene, debido a la diferente valorización en el mercado de trabajo del lugar de destino de los atributos masculinos con respecto a los femeninos. Por otro lado, en el caso del Sudeste, la menor diferencia salarial constatada entre hombres y mujeres migrantes se debe más a las características específicas de las trabajadoras que a la valorización diferenciada en el mercado de trabajo.

This article analyzes wage differences by gender, as per condition of migration of the population. By calculating Duncan's dissimilarity index and the Oaxaca decomposition for wages of male and female migrants and non-migrants, great differences were noted between the southeastern region of Brazil and the rest of the country. The findings show that the great wage differences between genders detected in the migrant population living outside the southeastern region is due to the different valuation on the labor market of male attributes vis-a-vis female. But in the southeast the narrower wage difference between men and women migrants was seen as being due more to the specific characteristics of the workers than to different valuation on the labor market.

Avaliação da eqüidade no uso de serviços de saúde em uma população brasileira em idade laboral: o Estudo Pró-Saúde / Evaluation of equity in health services use by socioeconomic position in a Brazilian population of workers: the Pró-Saúde Study

Introdução: Os estudos de eqüidade no uso de serviços de saúde fornecem subsídios para a formulação de políticas, que irão se refletir na manutenção da saúde dos indivíduos. Na população brasileira, foi observada desigualdade social no uso em favor dos indivíduos de maior renda e escolaridade, com base em dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). Estudos deste tipo em populações economicamente ativas são escassos,apesar de serem as que mais produzem para o país. Objetivo: Avaliar a eqüidade no uso de serviços de saúde, segundo escolaridade, em uma população em idade laboral, que referiu restrição das atividades habituais. Métodos: Estudo transversal a partir de dados de uma coorte prospectiva, iniciada em 1999, de funcionários de uma universidade pública brasileira, o Estudo Pró-Saúde. Foram avaliados 767 indivíduos que referiram restrição das atividades habituais por motivo de saúde nos quinze dias anteriores à segunda entrevista, realizada em 2001. O uso de serviços foi avaliado pela proxy busca por assistência de saúde e tipo de serviço buscado. A presença de variações adicionais na morbidade foi verificada pelos motivos que causaram a restrição e pelo tempo de restrição, considerado marcador de gravidade da necessidade. A variável social empregada foi a escolaridade. As análises foram estratificadas por sexo e ajustadas por idade. Resultados: Após o ajuste por idade, as proporções do uso de serviços foram, em percentuais, de 81,1 (IC 95 por cento: 68,9-89,3) e 70,8 (IC95 por cento: 60,6-79,3), para o menor e maior estrato de escolaridade, respectivamente, em homens e de 83,0 (IC 95 por cento: 71,9-90,3) e 69,5 (IC 95 por cento: 63,2-75,2), para o menor e maior estrato de escolaridade, respectivamente, em mulheres...

Background: Studies of equity in health services use are important tools in helping thedevelopment of policies to ultimately maintain and improve people’s health. In brazilianpopulation, social inequality in health services use in favor of individuals with major incomeand educational levels was observed, on the basis of data from the National Research forSample of Domiciles (PNAD). These type of studies in economically active populations arescarce, although they account for a great part of the national production. Objective: Toevaluate equity in use of health care services, according to educational levels, in a populationof workers who referred restriction of daily activities. Methods: Cross-sectional study, usingdata from a prospective cohort, initiated in 1999, of civil servants at a brazilian publicuniversity in Rio de Janeiro, the Pro-Saude Study. Participants were 767 individuals whoreferred restriction of daily activities because of health problems in the 15 days preceding thesecond interview at 2001. Use was evaluated using a proxy variable defined by the decision ofsearching a health service and the type of health service searched. Additional variations inmorbidity were verified by the reasons that caused the restriction and the restriction time,which was considered in this study a severity marker for need. The social indicator chosenwas educational level. Analyses were stratified by sex and adjusted by age. Results: After theadjustment for age, the percentage ratios of health services use were 81,1 (CI 95%: 68,9-89,3)and 70,8 (CI 95%: 60,6-79,3) for the lowest and highest educational levels in men, and were83,0 (CI 95%: 71,9-90,3) and 69,5 (CI 95%: 63,2-75,2) for the lowest and highest educationallevels in women, respectively. The frequency of doctor’s office use increased and thefrequency of hospital use decreased with the increase in education. In relation to restriction...